医疗之于住房

吴闻文，中国人民解放军创伤中心304医院骨科主任

衣食住行在人们生活中占有很重要的位置，但随着人们生活水平的不断提高，现在的医疗问题和住房变的同样重要了。

医疗工作本是个神圣的职业，然而，如今，救死扶伤的光环在市场的规则下显得黯淡了。病人因为囊中羞涩而得不到医治的事情屡有耳闻，颇令人唏嘘。而且，并非所有的医院都开通了刷卡业务，很多医院只收现金，不少病人在找银行、取款机取钱的过程中花费了大量时间，耽误了病情。据说，一位单身的老人因为害怕自己突然发病时得不到急救，便把存折上的几千块钱全部带在身上，出门的时候，既怕偷又怕抢，每天都在提心吊胆中度过。这个老人的行为看似好笑，其实可悲。悲愤之余，人们就把舆论的矛头指向了医疗工作者，医生们被打上了“见死不救”的烙印，医院也变成了拜金主义的象征。

一些医疗人员缺乏医德的情况是存在的，但害群之马毕竟是少数。医生、护士也是人，是普普通通的老百姓，一样为生计奔波。但是，人们的“看不起病”的不满需要宣泄的途径，医疗工作者们就集体成为了替罪羔羊，少数的医疗事故、医生收回扣事件也在媒体的努力下被无限地放大。

其实医生和护士们也是一肚子苦水。和公务员相比，医疗工作者的收入还是很低的，尤其是那些工作在基层医院的医护人员。医院在被推向市场后，就要一边背负着非营利的定位，一边核算着成本自负盈亏。市场上的企业需要生存，需要发展，就只有削尖脑袋去攫取利润，医院也不能例外。而我国的医疗科研水平还不是很高，许多新技术都要从国外引进，所以大部分的医疗器材都是进口的，价格非常昂贵，医疗费用也因此大幅提高。大医院还可以承担这些医疗器材的高价，但基层的医院得不到政府的投资，往往是亏损的，医疗人员的收入之低也就可想而知了。

如果医疗服务中存在的问题是由一两个人、一两家医院的不道德造成的，我们可以尽情地谴责他们，但如果这些问题已成为整个社会的普遍现象，我们就要想想，是不是体制出了问题。关于医疗卫生体制改革的讨论也很多了，医疗服务的完全市场化并不能说是种明智的举措。市场化的初衷是好的，希望通过竞争提高医疗服务质量。但是，面对疾病，患者们并没有多少选择的余地，即使是市场化了，医疗行业也不可能达到完全竞争的理想状态。

而且，市场是很势利的东西，哪里有利可图，资金就集中在哪里。对于穷人喝稀饭，富人吃鲍鱼的现象，我们已经习以为常了。可是穷人和富人一样，都会生病，对医疗服务的需要是没什么差别的。然而，在市场机制下，医疗资源必然会流向生活水平较高的发达城市，而农村和相对不发达的城市就得不到投资者们的眷顾。医院便也沦为了富人的御用机构，结果就是穷人越来越看不起病了。如果体制上的问题能够得以解决，医疗服务的费用能够降下来，对百姓，对医疗工作者，都将是一件好事。

住房和医疗，表面上看是两个截然不同的领域，但你仔细的想一下，是否也会从中发现它们的相同之处呢？

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